Como Fazer Declaração de Amásia

ONG  Pacto  Social  & Carcerário  São Paulo



Como fazer DECLARAÇÃO DE AMÁSIA
Declaro, para os devidos fins de prova junto à Secretaria da Administração Penitenciária do Estado de ................. que eu ................................................................................................................................
(colocar o nome da amásia) .
Residente na Rua .............................................................................................., portadora do RG n.................................................., órgão expedidor ..................., convivo em regime de união estável (conforme Constituição Federal, art. 226, parágrafo 3o), com  o  recluso ..................................................................................
                                                               (nome do companheiro, ) 
que encontra-se preso) á ............. anos e ............meses, neste estabelecimento  para cumprimento de pena.
Os fatos narrados também são confirmados pelas duas testemunhas abaixo assinados que também atestam sob as penas da lei, a veracidade dos fatos sobre a referida convivência em união estável.


Obs: A companheira deve assinar e reconhecer firma da assinatura.
As duas testemunhas devem assinar e ser qualificadas (nome, endereço, RG, etc) e reconhecer firma das assinaturas.

     Assinatura do declarante
....................................................................................................................
Nome                                                                                     R.G.                                 C.P.F
                                   
                               



Testemunhas:
1ª.....................................................................................................................................
Nome                                                                                  Rg:                                     C.P.F :
...................................................................................................................................................
Endereço                                                                             Cidade:                                                       CEP
2ª.....................................................................................................................................
Nome                                                                                  Rg:                                     C.P.F :
...................................................................................................................................................
Endereço                                                                             Cidade:                                                       CEP


 Obs. As assinaturas deste documento só serão aceitas com firma reconhecida em cartório do declarante e das 2  testemunhas.






Este modelo de DECLARAÇÃO DE AMÁSIA deve ser usado pelas mulheres que precisam visitar seus companheiros que estão presos mas não são casadas.
Pode ser usado em qualquer CDP , Penitenciária ou colônia de qualquer  Estado .
É só preencher e reconhecer firma das assinaturas (da pessoa declarante e das duas testemunhas).